資格取得日 資格喪失日 被保険者整理番号 記号・枝番

資格取得日 資格喪失日 基礎年金番号 (4桁-6桁)

資格取得日 資格喪失日 雇用保険番号 被保険者区分 未設定 非加入（コード0） 一般（コード1） パート加入・短時間（コード2） 兼務役員（コード3） 高年継続（コード4） 高年継続役員（コード5） 短期特例（コード6）

適用開始月（必須） 標準報酬月額 等級（任意）

適用開始月（必須） 標準報酬月額 等級（任意）

適用開始月（必須） 給与体系区分 未設定 月給（コード1） 日給月給（コード2） 日給（コード3） 時給（コード4） コード5（マニュアルに記載のない未定義値） 給与体系コード 未設定 役員（コード1） 月給（コード2） アルバイト（コード3） 基本給・時給 通勤手当月額（契約） 通勤手当区分 未設定 なし（コード0） 毎月給与支給（コード1） 一括現物支給（コード2） 一括給与支給（コード3） 通勤回数より算出（コード4） 1日の所定労働時間 週所定労働日数 週所定労働時間

適用年（必須） 適用月（必須・1-12） 税表区分（甲/乙） 未設定 甲欄（kou） 乙欄（otsu） 丙欄（hei・シャルフ実データでは未使用） 扶養人数 メモ

支払番号（必須・既存連番を選ぶと上書き、無い番号なら新規追加） (新規口座。連番は下の欄に入力) 11: ｸﾘﾓﾄ ﾀﾞｲｽｹ 21: ｸﾘﾓﾄ ﾀﾞｲｽｹ 銀行コード 支店コード 預金種別 (1=普通 / 2=当座（公式テンプレ確定）・0は意味未確認（シャルフASP確認待ち）) 口座番号 口座名義（カナ） 支払額（実績）

対象（既存の扶養を選ぶと上書き、「新規に追加」なら追加） (新規に追加) 栗本葉子（妻・shalf） 黒木美千代（母・shalf） 氏名（必須） 続柄 生年月日 認定日 抹消日 所得/収入額 健保適用有無 未設定 無し（コード0） 有り（コード1） 源泉区分 未設定 対象外（コード0） 対象（コード1） 年少扶養・16歳未満（コード2） 対象・配特控除（コード3） 対象外同一生計・配（コード4）