申請確認 - e-Gov 申請管理

TEST 健康保険被扶養者（異動）届／国民年金第3号被保険者関係届

submitted

ショッピングリハビリカンパニー株式会社・ 1名・ ID: apply-1777526752576-zh0suw ・ 2026/4/30 14:32:06

📝 メモ（申送り・特記事項）

チェック状況に関わらず保持されます（再Prepareでも消えません）。確認事項・申送りの記録に。

全必須フィールドが充足しています。（灰色任意の項目 1件は未入力のままでも送信可能です）

[WARNING] 青山良介: その他被扶養者が 3 名 (この届では最大 2 名). 残りは別申請

事業所情報

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🏢 会社プロファイル (住所・社名・電話・フリガナ): e-Gov 提出時のエラー (例: 都道府県欠落・住所フリガナ未入力・電話の汚染データ) を即修正できます.

ℹ 住所自動補正 prefecture '島根' → '島根県' に補正 / streetAddress 先頭の city '雲南市' を除去 / building 先頭の番地 '30-2' を streetAddress に移動

値は normalizeAddress + sanitizeForEgov でサニタイズしてから保存されます. フリガナは「🤖 自動生成」ボタンで補完できます (kuromoji.js / IPADIC, ローカル処理・コスト 0).

法人名

法人名フリガナ

代表者氏名

代表者フリガナ

郵便番号 (上3)

郵便番号 (下4)

都道府県

市区町村

番地

建物・部屋番号

住所フリガナ

電話番号

メール

✓	法人名	ショッピングリハビリカンパニー株式会社
✓	法人番号	9280001007958
✓	代表者名	尾添　純一
✓	事業所記号	21-ｼｲﾛ
✓	郵便番号	699-1311
✓	住所	島根県雲南市木次町里方30-2

元データを見る（raw_shalf_jigyousho_*）・事業所コード: 182

事業所基本 (raw_shalf_jigyousho_kihon)

Zero事業所SEQ	0
ソート用カナ名称	ｼｮｯﾋﾟﾝｸﾞﾘｶ
フラグ１	2
フラグ３	0
フラグ４	0
フラグ５	0
事業所コード	182
事業所労災業種	94
事業所名称	ショッピングリハビリカンパニー株式会社
事業所略称	ショッピングリカバリ
事業所記号	ｼｲﾛ
事業所雇保区分	1
代表者氏名	尾添　純一
代表者職名	代表取締役
住所１	雲南市木次町里方
住所１フリガナ	ｳﾝﾅﾝｼｷｽｷﾁｮｳｻﾄｶﾞﾀ
住所２	３０−２
住所２フリガナ	30-2
健保料切上額	51
健保最終番号	8
健保適用区分	1
健組団体所属コード	00
入社時有給付与日数	0
処理コード１	000182
初年度有給日数	10
労保端数処理区分	4
勤怠入力順	5
勤怠印刷順	1
厚年料切上額	51
厚年端数処理区分	2
厚年適用区分	1
名称フリガナ	ｼｮﾋｯﾋﾟﾝｸﾞﾘﾊﾋﾞﾘｶﾝﾊﾟﾆｰｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ
基本処理区分	A
基金団体所属コード	00
家族登録有無	1
年末調整処理区分	1
年間休日数	0
所定休日曜日	7
所定労働起算日付	0401
所定労働起算月度	04
所得税計算区分	2
時間入力形式	0
有給付与方法	1
有給付与月度	0
有給付与経過月数	6
有給付与設定区分	2
有給最高付与日数	20
有給残繰越有無	1
有給管理有無	1
次年度有給増加日数	1
次次年度有給増加日数	2
決算月	3
法定休日曜日	1
源泉事業所番号	0
特定適用事業所区分	0
社会保険事務所コード	5801
社保控除月区分	1
社保端数処理区分	2
税務署コード	00000
稼働日カレンダー作成有無	ﾐ
給与体系使用有無	1
給与処理区分	1
給与支払日	25
給与支払月区分	2
給与月度表示	3
給与累計開始月	1
給与締日	99
群市区符号	21
請求業務処理区分	A
賃金入力方法	0
賃金台帳給与開始月	0
賃金台帳見出開始月	0
賃金台帳賞与開始月	0
賞与処理区分	B
賞与累計開始月	1
部門コード使用有無	1
郵便番号	6991311
都道府県区分	県
都道府県名	島根
都道府県名フリガナ	ｼﾏﾈｹﾝ
雇保料切上額	0
雇保計算区分	2
電話番号	090-1682-5554
１日所定分	0
１日所定時間	8

雇保・労保事業所 (raw_shalf_jigyousho_rouhou) — 1件

連番 1

事業所コード	182
事業所事業主選択	11
事組所属コード	00
労保番号１	32
労保番号２	1
労保番号３	01
労保番号４	016881
労保関係成立区分	1
労保関係成立年月日	09/01/21 00:00:00
労保関係消滅年月日	12/31/99 00:00:00
労保関係適用区分	1
労災適用業種	94
増加保険料	0
安定所コード	2804
振込振替口座	00
提出先元	2804
提出先新	2804
提出先新識別子	49511000010000000004011
申告済保険料	0
管轄監督署コード	3202
計算区分	1
連番	1
集計コード	0
雇保事業所番号１	2804
雇保事業所番号２	624291
雇保事業所番号３	1
雇保区分	1

社保事業所 (raw_shalf_jigyousho_shahou)

事業所コード	182
事業所番号	1261
健組編入年月日	01/00/00 00:00:00
基金加入年月日	01/00/00 00:00:00
適用年月日	01/00/00 00:00:00

所定労働 (raw_shalf_jigyousho_shotei) — 直近 3件

年月	月日数	労働日数	労働時間
202500	0	21.3330	10240.0000
202400	0	21.4100	10277.0000
100001	1	9280001007958.0000	0.0000

被保険者: 青山良介

✓	被保険者整理番号	5
✓	生年月日	1982-11-30
✓	性別	男性
✓	基礎年金番号	4258-087993
–	個人番号任意	(未入力・空で OK) ℹ 基礎年金番号で申請するため未入力で OK
✓	資格取得年月日	2024-07-01 フォーム「その他連絡事項」＜扶養詳細＞妻、子2人＜雇用形態詳細＞＜給与体系詳細＞＜その他連絡事項＞

元データを見る（raw_shalf_kojin_*）・個人コード: 8

個人基本 (raw_shalf_kojin_kihon)

その他家族数	0
その他老人	0
一般扶養者	0
一般障害者	0
不就労対象区分	1
事業所コード	4
介護事業所指定額	0
介護保険区分	0
介護保険区分前	0
介護保険対象区分	A
介護保険指定額	0
住宅手当対象区分	1
住所１	江東区塩浜1-1-13
住所１フリガナ	ｺｳﾄｳｸｼｵﾊﾏ 1-1-13
住所２	ファミール浜園801
住所２フリガナ	ﾌｧﾐｰﾙﾊﾏｿﾞﾉ801
住民税端数控除額	0
住民税通常控除額	0
個人コード	8
健保事業所指定額	0
健保料区分	1
健保番号	15
健保適用区分	0
健保適用区分前	1
健康保険料	0
入社年月日	03/29/16 00:00:00
入社時有給付与日数	0
処理コード	8
初年度有給日数	10
前回労災業種	AA
前月繰越額	0
労保集計コード	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災適用開始年月日	03/29/16 00:00:00
勤労学生	0
厚年事業所指定額	0
厚年保険料	0
厚年基料区分	1
厚年基金保険料	0
厚年料区分	1
厚年適用区分	0
厚年適用区分前	1
同居特別障害者	0
同居老親等	0
名	絵莉
名フリガナ	ｴﾘ
基本給	229600.0000
基礎年金番号１	2183
基礎年金番号２	987769
基金事業所指定額	0
報酬月額	1
姓	和田
姓フリガナ	ﾜﾀﾞ
子供数	0
家族人数	0
宿日直手当対象区分	1
市町村コード	13108
市町村コード２	0
年少扶養者	0
年調区分	1
年調控除額	0
性別	2
所定区分	1
所得税課税区分	1
所得税額率	0.0000
手当対象配偶者	0
扶養手当対象区分	1
支払調書区分	1
日所定労働時間数	0
時間外対象区分	1
月所定労働日数	0.0000
月所定労働時間数	0
有給付与月	9
有給付与経過月数	0
有給付与設定区分	2
有給前年繰越日数	0
有給取得日数	4.5
有給最高付与日数	20
有給本年付与日数	10
有給積立日数	0
本人寡婦	0
本人老年者	0
本人障害者	0
次年度有給増加日数	1
次月繰越額	0
次次年度有給増加日数	2
特別障害者	0
特定扶養者	0
生年月日	11/02/86 00:00:00
短時間労働者区分	0
税法上扶養人数	0
精皆勤対象区分	1
給与体系コード	1
給与区分	2
給与計算対象区分	1
職位対象区分	1
被扶養者有無	0
資格対象区分	1
賞与計算対象区分	1
退職区分	5
退職年月日	12/31/16 00:00:00
退職者フラグ	1
通勤手当区分	1
通勤手当支給月数	1
通勤手当支給額	7990
通勤手当月額	7990
通勤課税区分	1
週所定労働時間数	0
部門内連番	8
郵便番号	1350043
都道府県区分	都
都道府県名	東京
都道府県名フリガナ	ﾄｳｷｮｳﾄ
配偶者傷害区分	0
配偶者有無	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇保被保険者区分前	1
雇用事業所指定額	0
雇用保険指定額	0
雇用保険料区分	1
雇用形態	1
食事手当対象区分	1

雇用 (raw_shalf_kojin_koyou)

事業所コード	4
個人コード	8
取得週所定労働分	0
取得週所定労働時	0
喪失週所定労働分	0
喪失週所定労働時	40
被保険者番号１	5093
被保険者番号２	635014
被保険者番号３	4
賃金月額	0.0000
雇保職種新	03
雇保資格取得区分	2
雇保資格取得原因	2
雇保資格取得年月日	03/29/16 00:00:00
雇保資格喪失事情	一身上の都合のため
雇保資格喪失原因	R
雇保資格喪失年月日	12/31/16 00:00:00
雇用期間終了	01/00/00 00:00:00
雇用期間開始	01/00/00 00:00:00

社保 (raw_shalf_kojin_shahou)

事業所コード	4
個人コード	8
健保前前回改訂年月	01/00/00 00:00:00
健保前前回改訂理由	11
健保前前回標準報酬	0
健保前前回等級	0
健保前回改訂年月	01/00/00 00:00:00
健保前回改訂理由	11
健保前回標準報酬	0
健保前回等級	0
健保月額改訂年月	09/01/16 00:00:00
健保月額改訂理由	11
健保標準報酬月額	260000
健保等級	21
健保資格取得年月日	03/29/16 00:00:00
健保資格喪失年月日	01/01/17 00:00:00
厚年前前回改訂年月	01/00/00 00:00:00
厚年前前回改訂理由	11
厚年前前回標準報酬	0
厚年前前回等級	0
厚年前回改訂年月	01/00/00 00:00:00
厚年前回改訂理由	11
厚年前回標準報酬	0
厚年前回等級	0
厚年最初資格取得日	01/00/00 00:00:00
厚年月額改訂年月	09/01/16 00:00:00
厚年月額改訂理由	11
厚年標準報酬月額	260000
厚年種別	4
厚年等級	18
厚年資格取得区分	2
厚年資格取得年月日	03/29/16 00:00:00
厚年資格喪失原因	4
厚年資格喪失年月日	01/01/17 00:00:00
採用時現物給与	0
採用時賃金	0

給与履歴 (raw_shalf_kyuuyo_rireki) — 直近 12件

手当01	手当02	手当03	手当04	手当05	手当06	手当07	手当08
0	0	0	0	0	0	0	0
0	0	0	0	0	0	0	0
0	0	0	0	0	0	0	0
130000	0	0	0	0	0	0	0
0	0	0	0	149100	0	0	0
10000	200	1153	0	0	0	0	0
4636	0	0	10080	0	0	4084	709
44551	0	0	0	0	0	0	0
0	68000	0	0	0	14580	0	0
130000	0	0	0	0	0	0	0
10000	0	0	0	0	0	0	0
0	0	0	0	0	0	0	0

全カラム表示

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	140
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	0
健保等級	0
健保適用区分	0
健康保険料	0
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	21
労働時間数	10080
労災業種	94
労災被保険者区分	2
労災賃金	0
厚年保険料	0
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	0
厚年等級	0
厚年適用区分	0
固定賃金変更	0
基本給	75834
基金保険料	0
差引支給額	75834
所定労働日数	21
所定労働時間数	10080
手当01	0
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	0
支給月度	202211
支給総額	75834
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	0
源泉支給額	75834
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	1
給与区分	4
給与年末調整額	0
給与支払日	11/25/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0
雇用形態	3
雇用賃金	0
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	31
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	0
健保等級	0
健保適用区分	0
健康保険料	0
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	0
労働時間数	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	0
厚年保険料	0
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	0
厚年等級	0
厚年適用区分	0
固定賃金変更	0
基本給	0
基金保険料	0
差引支給額	0
所定労働日数	20.25
所定労働時間数	9720
手当01	0
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	0
支給月度	202212
支給総額	0
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	0
源泉支給額	0
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	3
給与区分	4
給与年末調整額	0
給与支払日	12/25/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0
雇用形態	3
雇用賃金	0
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	140
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	0
健保等級	0
健保適用区分	0
健康保険料	0
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	21
労働時間数	10080
労災業種	94
労災被保険者区分	2
労災賃金	0
厚年保険料	0
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	0
厚年等級	0
厚年適用区分	0
固定賃金変更	0
基本給	86362
基金保険料	0
差引支給額	86362
所定労働日数	21
所定労働時間数	10080
手当01	0
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	0
支給月度	202212
支給総額	86362
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	0
源泉支給額	86362
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	1
給与区分	4
給与年末調整額	0
給与支払日	12/25/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0
雇用形態	3
雇用賃金	0
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	-20134
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	126
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	200000
健保等級	18
健保適用区分	1
健康保険料	9810
労保不算入	130000
労保集計コード	0
労働日数	0
労働時間数	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	200000
厚年保険料	18300
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	200000
厚年等級	15
厚年適用区分	1
固定賃金変更	0
基本給	200000
基金保険料	0
差引支給額	317324
所定労働日数	22
所定労働時間数	10380
手当01	130000
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	12676
支給月度	202212
支給総額	330000
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	3700
源泉支給額	200000
特別休暇日数	0
社保不算入	130000
社保不算入２	0
給与体系コード	1
給与区分	2
給与年末調整額	0
給与支払日	12/31/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1000
雇用賃金	200000
非課税合計	130000

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	400000
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	106
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	590000
健保等級	34
健保適用区分	1
健康保険料	29057
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	0
労働時間数	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	200000
厚年保険料	53985
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	590000
厚年等級	31
厚年適用区分	1
固定賃金変更	0
基本給	450900
基金保険料	0
差引支給額	114418
所定労働日数	20.16
所定労働時間数	9075
手当01	0
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	149100
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	85582
支給月度	202212
支給総額	200000
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	1540
源泉支給額	200000
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	2
給与区分	1
給与年末調整額	0
給与支払日	12/31/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1000
雇用形態	1
雇用賃金	200000
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	-28722
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	135
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	3600
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	320000
健保等級	24
健保適用区分	1
健康保険料	18320
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	13
労働時間数	5800
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	316291
厚年保険料	29280
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	320000
厚年等級	21
厚年適用区分	1
固定賃金変更	1
基本給	284000
基金保険料	0
差引支給額	285702
所定労働日数	21.25
所定労働時間数	9562
手当01	10000
手当02	200
手当03	1153
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	4428
手当14	16510
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	30589
支給月度	202301
支給総額	316291
早残時間数	30
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	6530
源泉支給額	299781
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	3
給与区分	1
給与年末調整額	0
給与支払日	01/25/23 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	200
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支払日	01/00/00 00:00:00
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1581
雇用形態	1
雇用賃金	316291
非課税合計	16510

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	148
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	136
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	0
健保等級	0
健保適用区分	0
健康保険料	0
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	20
労働時間数	9600
労災被保険者区分	1
労災賃金	219509
厚年保険料	0
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	0
厚年等級	0
厚年適用区分	0
固定賃金変更	0
基本給	200000
基金保険料	0
差引支給額	214379
所定労働日数	20.41
所定労働時間数	9800
手当01	4636
手当02	0
手当03	0
手当04	10080
手当05	0
手当06	0
手当07	4084
手当08	709
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	5130
支給月度	202301
支給総額	219509
早残時間数	178
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	5130
源泉支給額	209429
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	2
給与区分	4
給与年末調整額	0
給与支払日	12/31/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0
雇用形態	9
雇用賃金	0
非課税合計	10080

その他手当	0
その他控除	-15538
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	88
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	280000
健保等級	22
健保適用区分	1
健康保険料	13734
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	20
労働時間数	9600
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	344551
厚年保険料	25620
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	280000
厚年等級	19
厚年適用区分	1
固定賃金変更	0
基本給	300000
基金保険料	0
差引支給額	310342
所定労働日数	20.16
所定労働時間数	9680
手当01	44551
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	34209
支給月度	202301
支給総額	344551
早残時間数	1150
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	8670
源泉支給額	344551
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	2
給与区分	2
給与年末調整額	0
給与支払日	01/10/23 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1723
雇用形態	1
雇用賃金	344551
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	-15901
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	87
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	360000
健保等級	26
健保適用区分	1
健康保険料	20610
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	0
労働時間数	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	380580
厚年保険料	32940
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	360000
厚年等級	23
厚年適用区分	1
固定賃金変更	0
基本給	298000
基金保険料	0
差引支給額	397367
所定労働日数	20.33
所定労働時間数	9758
手当01	0
手当02	68000
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	14580
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	-65499
控除合計	-16787
支給月度	202301
支給総額	380580
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	9160
源泉支給額	366000
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	3
給与区分	2
給与年末調整額	0
給与支払日	01/10/23 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1903
雇用形態	1
雇用賃金	380580
非課税合計	14580

その他手当	0
その他控除	-19878
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	126
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	200000
健保等級	18
健保適用区分	1
健康保険料	9810
労保不算入	130000
労保集計コード	0
労働日数	0
労働時間数	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	200000
厚年保険料	18300
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	200000
厚年等級	15
厚年適用区分	1
固定賃金変更	0
基本給	200000
基金保険料	0
差引支給額	317068
所定労働日数	22
所定労働時間数	10380
手当01	130000
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	12932
支給月度	202301
支給総額	330000
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	3700
源泉支給額	200000
特別休暇日数	0
社保不算入	130000
社保不算入２	0
給与体系コード	1
給与区分	2
給与年末調整額	0
給与支払日	01/31/23 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1000
雇用賃金	200000
非課税合計	130000

その他手当	0
その他控除	-22870
不就労控除	96422
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	133
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	39300
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	380000
健保等級	27
健保適用区分	1
健康保険料	48450
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	17
労働時間数	6690
労災業種	94
労災被保険者区分	1
労災賃金	237578
厚年保険料	104310
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	380000
厚年等級	24
厚年適用区分	1
固定賃金変更	2
基本給	324000
基金保険料	0
差引支給額	67200
所定労働日数	21
所定労働時間数	10080
手当01	10000
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	170378
支給月度	202301
支給総額	237578
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	3
深夜労働時間数	0
源泉所得税	0
源泉支給額	237578
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	2
給与区分	2
給与年末調整額	0
給与支払日	01/10/23 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	36000
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	1470
雇保区分	1
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1188
雇用形態	1
雇用賃金	237578
非課税合計	0

その他手当	0
その他控除	0
不就労控除	0
予備１	0
予備２	0
予備３	0
予備４	0
事業所コード	140
介護保険料	0
休日労働日数	0
休日労働時間数	0
住民税	0
個人コード	8
健保料区分	1
健保標準報酬月額	0
健保等級	0
健保適用区分	0
健康保険料	0
労保不算入	0
労保集計コード	0
労働日数	21
労働時間数	10080
労災業種	94
労災被保険者区分	2
労災賃金	0
厚年保険料	0
厚年料区分	1
厚年標準報酬月額	0
厚年等級	0
厚年適用区分	0
固定賃金変更	0
基本給	44000
基金保険料	0
差引支給額	44000
所定労働日数	21
所定労働時間数	10080
手当01	0
手当02	0
手当03	0
手当04	0
手当05	0
手当06	0
手当07	0
手当08	0
手当09	0
手当10	0
手当11	0
手当12	0
手当13	0
手当14	0
手当15	0
手当16	0
手当17	0
手当18	0
控除01	0
控除02	0
控除合計	0
支給月度	202210
支給総額	44000
早残時間数	0
有給休暇日数	0
欠勤日数	0
深夜労働時間数	0
源泉所得税	0
源泉支給額	44000
特別休暇日数	0
社保不算入	0
社保不算入２	0
給与体系コード	1
給与区分	4
給与年末調整額	0
給与支払日	10/25/22 00:00:00
給与減税額	0
賃金差額	0
賞与健保料	0
賞与労保不算入	0
賞与労災賃金	0
賞与厚保料	0
賞与年末調整額	0
賞与所得税	0
賞与支給額	0
賞与減税額	0
賞与雇保料	0
賞与雇用賃金	0
遅早時間数	0
雇保区分	1
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0
雇用形態	3
雇用賃金	0
非課税合計	0

賞与明細 (raw_shalf_shouyo_meisai) — 直近 6件

事業所コード	10
個人コード	8
健保事業主保険料	13775
健保適用区分	1
健康保険料	13775
処理日付	07/28/17 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
厚年事業主保険料	25273
厚年保険料	25273
厚年適用区分	1
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	38991
控除01	13775
控除02	25273
控除03	0
控除04	0
控除05	836
控除06	39884
控除07	238687
控除08	38991
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	78875
控除額計	78875
支払1	199696
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	278571
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	278571
支給日	07/31/17 00:00:00
支給月度	201707
給与体系コード	1
総支給額	278571
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	836

事業所コード	10
個人コード	8
健保事業主保険料	27600
健保適用区分	1
健康保険料	27599
処理日付	01/26/18 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	0
労災業種	94
労災被保険者区分	1
厚年事業主保険料	50966
厚年保険料	50965
厚年適用区分	1
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	77907
控除01	27599
控除02	50965
控除03	0
控除04	0
控除05	1671
控除06	80235
控除07	476907
控除08	77907
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	158142
控除額計	158142
支払1	399000
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	557142
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	557142
支給日	01/31/18 00:00:00
支給月度	201801
確定拠出年金	0
社保不算入	0
給与体系コード	1
総支給額	557142
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	1671
非課税支給額合計	0

事業所コード	17
個人コード	8
健保事業主保険料	1156
健保適用区分	1
健康保険料	1156
処理日付	06/21/17 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	1
労災被保険者区分	1
厚年事業主保険料	1818
厚年保険料	1818
厚年適用区分	1
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	692
控除01	991
控除02	165
控除03	1818
控除04	80
控除05	0
控除06	3054
控除07	16946
控除08	692
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	3746
控除額計	3746
支払1	16254
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	20000
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	20000
支給日	07/07/17 00:00:00
支給月度	201707
給与体系コード	1
総支給額	20000
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	80

事業所コード	17
個人コード	8
健保事業主保険料	1734
健保適用区分	1
健康保険料	1734
処理日付	11/30/17 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	1
労災被保険者区分	1
厚年事業主保険料	2745
厚年保険料	2745
厚年適用区分	1
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	1037
控除01	1486
控除02	248
控除03	2745
控除04	120
控除05	0
控除06	4599
控除07	0
控除08	1037
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	5636
控除額計	5636
支払1	24364
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	30000
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	30000
支給日	12/08/17 00:00:00
支給月度	201712
給与体系コード	1
総支給額	30000
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	120

事業所コード	19
個人コード	8
健保事業主保険料	13626
健保適用区分	1
健康保険料	13626
処理日付	11/01/17 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	0
労災被保険者区分	0
厚年事業主保険料	25000
厚年保険料	25000
厚年適用区分	1
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	4809
控除01	13626
控除02	25000
控除03	0
控除04	0
控除05	825
控除06	39451
控除07	235549
控除08	4809
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	44260
控除額計	44260
支払1	230740
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	275000
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	275000
支給日	07/31/17 00:00:00
支給月度	201707
給与体系コード	1
総支給額	275000
雇保被保険者区分	1
雇用保険料	825

事業所コード	6
個人コード	8
健保事業主保険料	6144
健保適用区分	1
健康保険料	6144
処理日付	06/14/17 00:00:00
労保不算入	0
労保集計コード	0
労災業種	94
労災被保険者区分	0
厚年事業主保険料	0
厚年保険料	0
厚年適用区分	0
基金事業主保険料	0
対象番号	1
所得税額	2422
控除01	6144
控除02	0
控除03	0
控除04	0
控除05	0
控除06	6144
控除07	0
控除08	2422
控除09	0
控除10	0
控除11	0
控除12	0
控除13	0
控除14	0
控除15	8566
控除額計	8566
支払1	116234
支払2	0
支払3	0
支払4	0
支払5	0
支払区分1	1
支払区分2	0
支払区分3	0
支払区分4	0
支払区分5	0
支給01	124800
支給02	0
支給03	0
支給04	0
支給05	0
支給06	0
支給07	0
支給08	0
支給09	0
支給10	124800
支給日	06/20/17 00:00:00
支給月度	201706
給与体系コード	1
総支給額	124800
雇保被保険者区分	0
雇用保険料	0

配偶者(第3号被保険者): 青山　公実

✓	続柄	妻
✓	カナ氏名	ｱｵﾔﾏｸﾐ
✓	生年月日	1990-03-20
!	基礎年金番号/個人番号	(未入力)
✓	同居区分	同居
✗	住所	(未入力)
✓	異動区分	該当
✓	異動年月日	2024-07-01
✓	該当理由	配偶者の就職
✗	非該当理由	(未入力)
✓	職業	無職
✓	年間収入	0円
✗	海外特例	(未入力)

その他の被扶養者1: 青山　幸志郎

✓	続柄(原文)	不明
✓	続柄(e-Gov enum)	その他
✓	カナ氏名	ｱｵﾔﾏｺｳｼﾛｳ
✓	生年月日	2018-11-14
✓	性別	男性
✓	同居区分	同居
✓	異動区分	該当
✓	異動年月日	2024-07-01
✓	該当理由	被保険者の就職
✗	非該当理由	(未入力)
✓	職業	無職
✓	年間収入	0円

その他の被扶養者2: 青山　千咲葵

✓	続柄(原文)	不明
✓	続柄(e-Gov enum)	その他
✓	カナ氏名	ｱｵﾔﾏﾁｻｷ
✓	生年月日	2022-08-22
✓	性別	女性
✓	同居区分	同居
✓	異動区分	該当
✓	異動年月日	2024-07-01
✓	該当理由	被保険者の就職
✗	非該当理由	(未入力)
✓	職業	無職
✓	年間収入	0円

注意

残被扶養者

この申請に含めない被扶養者が 1 名います。別申請が必要です。

賃金履歴（`active_wage_records` より）

PG の active_wage_records ビュー経由で MF / freee / wage-data / シャルフを統合した直近24ヶ月の実値。 支給月 は給与の支払月、計算期間 は賃金台帳上の対象期間 (= period_end が賃金締切日) を表す。離職証明書の ⑩賃金支払対象期間 は計算期間と一致する。申請値（上記 fieldSummary）と照合して下さい。

青山良介 f7f85afa-79b4-4666-8d65-751f50343469

支給月

計算期間

支給合計

算定対象額

対象外(差額)

通貨支払

出勤日数

労働時間

賞与

ソース

2026-07

2026 06/01〜06/30

327,200

176

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,916	—	—
子ども・子育て支援金 (控除)	414	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	1,636	—	—
所得税 (控除)	6,750	—	—
住民税 (控除)	17,200	—	—

2026-06

2026 05/01〜05/31

329,557

169

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (15件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	2,357	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,916	—	—
子ども・子育て支援金 (控除)	414	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	1,648	—	—
所得税 (控除)	6,860	—	—
住民税 (控除)	17,600	—	—

2026-05

2026 04/01〜04/30

379,044

198

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (15件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	51,844	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,916	—	—
子ども・子育て支援金 (控除)	414	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	1,895	—	—
所得税 (控除)	9,040	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2026-04

2026 03/01〜03/31

366,672

168

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	39,472	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,916	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,017	—	—
所得税 (控除)	8,180	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2026-03

2026 02/01〜02/28

377,276

181

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	50,076	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,862	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,075	—	—
所得税 (控除)	9,040	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2026-02

2026 01/01〜01/31

399,076

190

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	71,876	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,862	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,195	—	—
所得税 (控除)	10,750	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2026-01

2025 12/01〜12/31

410,592

203

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (15件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	83,392	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,862	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,258	—	—
所得税 (控除)	11,730	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—
年調過不足税額 (控除)	-39,940	—	—

2025-12

2025 11/01〜11/30

395,215

188

120,000

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	68,015	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,862	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,174	—	—
所得税 (控除)	11,360	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2025-11

2025 10/01〜10/31

378,655

181

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	51,455	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	17,892	—	—
介護保険料 (控除)	2,862	—	—
厚生年金保険料 (控除)	32,940	—	—
雇用保険料 (控除)	2,083	—	—
所得税 (控除)	9,890	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2025-10

2025 09/01〜09/30

236,578

126

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (12件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	15,378	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
欠勤控除(月給)	-106,000	算入	算入
雇用保険料 (控除)	1,301	—	—
所得税 (控除)	5,890	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2025-09

2025 08/01〜08/31

357,955

169

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	30,755	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,969	—	—
所得税 (控除)	8,670	—	—
住民税 (控除)	22,300	—	—

2025-08

2025 07/01〜07/31

358,547

197

120,000

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	31,347	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,972	—	—
所得税 (控除)	8,670	—	—
住民税 (控除)	23,100	—	—

2025-07

2025 06/01〜06/30

361,503

174

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (13件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	34,303	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,988	—	—
所得税 (控除)	8,910	—	—

2025-06

2025 05/01〜05/31

356,181

188

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (13件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	28,981	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,959	—	—
所得税 (控除)	8,670	—	—

2025-05

2025 04/01〜04/30

353,223

175

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	26,023	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,943	—	—
所得税 (控除)	8,420	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2025-04

2025 03/01〜03/31

362,686

167

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	35,486	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,904	—	—
介護保険料 (控除)	2,544	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,176	—	—
所得税 (控除)	9,160	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2025-03

2025 02/01〜02/28

356,181

172

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	28,981	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,137	—	—
所得税 (控除)	8,670	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2025-02

2025 01/01〜01/31

341,395

166

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	14,195	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,048	—	—
所得税 (控除)	7,920	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2025-01

2024 12/01〜12/31

344,875

127

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	17,675	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,069	—	—
所得税 (控除)	8,040	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2024-12

2024 11/01〜11/30

360,781

182

150,000

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	33,581	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,165	—	—
所得税 (控除)	8,910	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2024-11

2024 10/01〜10/31

363,137

199

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	35,937	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,179	—	—
所得税 (控除)	9,160	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2024-10

2024 09/01〜09/30

354,183

175

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	26,983	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	4,200	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,125	—	—
所得税 (控除)	8,420	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2024-09 通勤一括?2x

2024 08/01〜08/31

354,377

169

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (14件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	22,977	算入	算入
通勤手当/非課(月給)	8,400	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	2,126	—	—
所得税 (控除)	8,250	—	—
住民税 (控除)	14,600	—	—

2024-08

2024 07/01〜07/31

328,892

186

MF (Playwright)

項目内訳を表示 (13件)

項目名	金額	算定対象	労保対象
基本給(月給)	210,000	算入	算入
業務手当(月給)	50,000	算入	算入
役職手当(月給)	40,000	算入	算入
資格手当(月給)	6,000	算入	算入
処遇改善等手当(月給)	10,000	算入	算入
ベースアップ加算手当(月給)	7,000	算入	算入
残業手当(月給)	5,892	算入	算入
健康保険料 (控除)	15,872	—	—
介護保険料 (控除)	2,560	—	—
厚生年金保険料 (控除)	29,280	—	—
雇用保険料 (控除)	1,973	—	—
所得税 (控除)	7,610	—	—
住民税 (控除)	14,700	—	—

承認履歴（audit_log）

全履歴を見る（監査ログ） →

この申請に対して行われた操作の時系列。誰がいつ何をしたかを確認できます。

時刻	操作	操作者	詳細
2026/5/7 15:05:41	送信	test01	submitted / 到達番号: `TEST-apply-1777526752576-zh0suw`
2026/5/7 15:05:41	送信	yamada	/ 到達番号: `TEST-apply-1777526752576-zh0suw`
2026/5/7 15:05:41	承認	test01	isTest, procId, companyId
2026/4/30 14:32:06	再準備（返戻→再送前）	yamada	元: `apply-1777526752576-zh0suw`
2026/4/30 14:32:06	再準備（返戻→再送前）	yamada	元:
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`年間収入: (空)` → `0円`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`職業: (空)` → `無職`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`該当理由: (空)` → `被保険者の就職`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`同居区分: (空)` → `同居`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`異動年月日: (空)` → `2024-07-01`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`異動区分: (空)` → `該当`
2026/4/30 14:30:16	フィールド修正	yamada	`年間収入: (空)` → `0円`
2026/4/30 14:30:15	フィールド修正	yamada	`職業: (空)` → `無職`
2026/4/30 14:30:15	フィールド修正	yamada	`該当理由: (空)` → `被保険者の就職`
2026/4/30 14:30:15	フィールド修正	yamada	`同居区分: (空)` → `同居`
2026/4/30 14:30:15	フィールド修正	yamada	`異動年月日: (空)` → `2024-07-01`
2026/4/30 14:30:15	フィールド修正	yamada	`異動区分: (空)` → `該当`
2026/4/30 14:30:03	フィールド修正	yamada	`年間収入: (空)` → `0円`
2026/4/30 14:30:03	フィールド修正	yamada	`職業: (空)` → `無職`
2026/4/30 14:30:03	フィールド修正	yamada	`該当理由: (空)` → `配偶者の就職`
2026/4/30 14:30:03	フィールド修正	yamada	`同居区分: (空)` → `同居`
2026/4/30 14:30:03	フィールド修正	yamada	`異動年月日: (空)` → `2024-07-01`
2026/4/30 14:29:56	フィールド修正	yamada	`異動区分: (空)` → `該当`
2026/4/30 14:25:53	準備	yamada	isTest, procId, companyId
2026/4/30 14:25:52	準備	yamada	isTest, inPlace, procName

送信完了　到達番号: TEST-apply-1777526752576-zh0suw　（2026/5/7 15:05:41）

この申請は e-Gov 送信済みです。 行政から電話等で修正指示があった場合のみ右の「再Prepare」を実行してください (新しい申請として作り直され、元の到達番号は履歴として保持されます)。

ダッシュボードへ

不具合報告 / 機能改善要望

TEST 健康保険被扶養者（異動）届／国民年金第3号被保険者関係届

事業所情報 ✏ このセクションをまとめて編集 (6) 💾 一括保存 × キャンセル

事業所基本 (raw_shalf_jigyousho_kihon)

雇保・労保事業所 (raw_shalf_jigyousho_rouhou) — 1件

社保事業所 (raw_shalf_jigyousho_shahou)

所定労働 (raw_shalf_jigyousho_shotei) — 直近 3件

被保険者: 青山 良介 ✏ このセクションをまとめて編集 (5) 💾 一括保存 × キャンセル

個人基本 (raw_shalf_kojin_kihon)

雇用 (raw_shalf_kojin_koyou)

社保 (raw_shalf_kojin_shahou)

給与履歴 (raw_shalf_kyuuyo_rireki) — 直近 12件

賞与明細 (raw_shalf_shouyo_meisai) — 直近 6件

配偶者(第3号被保険者): 青山 公実 ✏ このセクションをまとめて編集 (12) 💾 一括保存 × キャンセル

その他の被扶養者1: 青山 幸志郎 ✏ このセクションをまとめて編集 (12) 💾 一括保存 × キャンセル

その他の被扶養者2: 青山 千咲葵 ✏ このセクションをまとめて編集 (12) 💾 一括保存 × キャンセル

注意

賃金履歴（active_wage_records より）

青山 良介 f7f85afa-79b4-4666-8d65-751f50343469

承認履歴（audit_log）

気付いた点を報告

事業所情報

被保険者: 青山良介

配偶者(第3号被保険者): 青山　公実

その他の被扶養者1: 青山　幸志郎

その他の被扶養者2: 青山　千咲葵

賃金履歴（`active_wage_records` より）

青山良介 f7f85afa-79b4-4666-8d65-751f50343469